加拿大母親含淚控訴醫療係統

加拿統　　一是通過政策性金融推進市縣級公立醫院綜合改革。

全球智庫發展概況：大母中國智庫數量位居世界第二根據賓夕法尼亞大學智庫研究項目（TTCSP）研究編寫的《全球智庫報告2016》，大母2016年全球共有智庫6846家，其中北美洲智庫數量最多，擁有1931家。2016全球智庫排名的方法介紹今年的《全球智庫報告2016》全球智庫報告向全世界6846家智庫發送了智庫提名的邀請，親含訴醫評分標準參考超過4750名新聞記者、親含訴醫政策製定者、公共或私人捐助人、以及各類區域專家的意見和建議，最終評選出全球智庫綜合排名的175強。

淚控療係其中美國的布魯金斯學會蟬聯榜單首位。在最佳社會智庫、加拿統最值得關注的智庫、以及多個研究領域如教育政策、環境政策、國防和國家安全智庫排行榜單中，中國智庫均列名次。大母賓夕法尼亞大學智庫研究項目主任詹姆斯•麥甘教授通過遠程視頻對報告研究背景和發布做了介紹。2016全球智庫排名榜單解讀1.中國智庫全球排名呈現新亮點根據區域分布、親含訴醫研究領域、親含訴醫特殊成就三類標準，賓夕法尼亞大學智庫研究項目（TTCSP）研究編寫的《全球智庫報告2016》共列出52個分項表單。淚控療係布魯金斯學會還被報告選為2016年度全球最佳智庫。

北京發布會是該報告全球係列發布活動之一，加拿統也是中國乃至全球範圍內的首發。在全球智庫175強榜單中，大母有9家中國智庫上榜。關於這個問題，親含訴醫日本民進黨國會對策副委員長小山在會上進行質詢時問道：親含訴醫“去年7月匯總的有關文本使用了‘戰鬥’一詞，這是否等於承認曾發生過戰鬥？”對此，稻田回應說：“作為一般性表述使用了‘戰鬥’一詞，有關文本的確是這樣記載的，但這並不是指法律意義上的戰鬥行為。

”稻田還說：淚控療係“雖然發生過武裝衝突，淚控療係但從當時的情況來看，並沒有發生國際性武力衝突常見的殺傷人員或破壞物體那樣的戰鬥行為，因此，我認為，日本遵循了參加國際維和行動的5項原則。加拿統” 責任編輯：李偉山作者：大母喬青水、大母宋穎潔社會救助製度是關乎我國民生發展大計的重要製度，但在我國城鎮化建設過程中，社會救助製度改革的步伐滯後於人民生活水平提升的步伐，尤其是農村地區居民在享受社會救助上存在明顯缺口。未來，親含訴醫我國將深入推進新型城鎮化建設，因此社會救助製度也必須不斷完善充實，提高城鄉社會救助覆蓋麵，使社會救助達到城鄉一體化和共享化。

我國城鎮化過程中社會救助問題的製度根源對社會救助的思想認識存在誤區。目前，我國政府及社會對社會救助製度的思想認識仍然存在一定的誤區，在社會救助作用、目標和救助對象等方麵未能全麵地認識。

這就導致了我國現有社會救助製度中的相關政策在製定時存在盲區，因而落實也較為困難。這樣也就導致社會救助的兜底作用難以真正發揮好。對社會救助製度的法製規範存在疏漏。就目前來看，我國社會救助的法製規範明顯滯後於社會救助事業本身的發展。

首先，我國尚未正式形成一套有效的社會救助法製思想，政府對社會救助的認識也普遍局限在政府施予恩惠和開展慈善性事業，沒有真正意識到社會救助是公民的基本權利之一。其次，我國社會救助製度的相關法律法規沒有完整出台，社會救助還存在無法可依的問題。雖然目前已出台一些社會救助方麵的單獨的政策或條例，但是完整、配套的法律法規機製還尚未形成，這就易導致社會救助製度不規範、政策不連貫等問題的出現。社會救助製度的相關管理機製不完善。

當前，我國尚未形成一套較為係統和完整的社會救助標準體係，區域之間、城鄉之間的情況都存在差異，且一地政府部門製定政策的水平直接決定當地社會救助標準的合法性和可適性，如果地方政府自行製定社會救助的標準，顯然會造成我國各地社會救助標準的參差不齊，在實施過程中也會出現較大的差異，這不利於社會公平發展，也不利於我國新型城鎮化建設的推進。社會救助製度的外部監管機製仍然不到位。

雖然目前我國已經出台了社會救助方麵的相關監督機製條款，但是在實際過程中並不能對這些監管機製進行有效實施。比如，雖然國家民政部門等聯合出台了《關於加強對抗震救災資金物資監管的通知》和《關於加強對抗震救災資金物資監督檢查工作的意見》，但是在實際抗災救災過程中仍然存在實際效果與預期表現差異明顯的情況，這也是社會救助機製外部監管不到位的表現。

我國社會救助製度改革的幾大瓶頸約束城鄉二元結構突出，造成社會救助製度二元化。雖然我國城鎮化不斷推進，但是城鄉二元結構依然明顯，城市二元戶籍製度一直存在。正是由於這種戶籍製度，我國城鎮居民可以享受國家公共財政提供的基本公共服務，但是農村居民卻隻能通過自己籌資或者農村集體籌資解決公共服務問題，而國家財政僅給予較少補助。由於國家在基本公共服務製度方麵的城鄉二元化對待，導致本就存在二元結構的城鄉公共服務不但在供給量上落差越來越大，而且在供給主體、供給方式、資金渠道等多方麵也不斷拉大差距。這種二元的城鄉結構，直接導致了社會救助製度二元化，不利於社會救助製度的改革。社會救助的觀念陳舊，政府對社會救助責任落實不到位。

在我國城鎮化建設不斷推進的過程中，經濟社會發展取得了明顯的成效，而當前國內的貧困問題不僅僅在於經濟上的貧困，更在於人力資本的欠缺。我國政府對於新型的貧困化認識存在不足，直接導致政府社會救助觀念停滯在經濟貧困上，社會救助觀念更新步伐滯緩。

國家財政支撐力度不夠，長效投入機製欠缺。相關統計顯示，2014年發達國家在社會保障的支出占國家總財政的份額大約在33%左右，發展中國家一般在27%左右。

在我國，即使加上醫療保障以及保險基金等方麵的支出，2014年的社會保障支出占全國總財政的份額仍然隻有23%，仍低於發展中國家平均水平。這一問題的主要原因在於我國的社會保障資金的供給渠道單一，主要為財政供給，缺乏長效投入機製。

社會救助渠道存在短板，公共決策製度不健全。當前，我國的社會救助在政策製定的過程中仍然延續了單一的自上而下式的渠道，但是由於社會信息不對稱和社會需求多元化等的影響，國內有相當一部分的社會救助對象仍然無法充分享受到自己希望享受到的服務。也就是說，我國目前仍缺乏社會救助服務的組織選擇權和決策權，社會救助的兜底作用並沒有充分發揮出來。推進城鄉社會救助一體化，不斷發揮社會救助兜底的建議在新型城鎮化的總體道路框架下，消除城鄉二元結構成為一大重要任務，城鄉一體化建設勢在必行。

首先，要進一步健全醫療衛生領域的社會救助製度。醫療衛生服務是我國社會救助的重中之重，國內各地相關政府部門應對醫療衛生製度的改革創新給予充分重視。

其次，要建立健全農村的專項社會救助製度。一是要進一步完善農村的“五保”製度，確保農村低收入群體可以充分享受到政府的專項社會救助。

二是要強化農村養老公共服務設施的建設與規範，保證農村老年人口“應養盡養”。規範社會救助資金的籌措與管理。

首先，要充分完善社會救助資金籌措機製，確保資金來源渠道多元化。一方麵，我國各地政府部門自身要繼續強化財政資金對社會救助的投入，要合理配置中央及地方的社會救助資金結構，也要保證資金及時有效落實。另一方麵，要積極規範社會救助資金的支付渠道和方式，地方政府要確保對資金準確預算，並規範資金轉移支付的相關渠道與程序。此外，還要積極調動民間社會資本，積極參與社會救助事業發展。

其次，要規範社會救助資金的運用管理。注重內外結合，政府部門要加強對資金款項核算與運用的監管，同時也要鼓勵社會強化監管，保證社會救助資金運用透明化。

健全社會救助製度的相關管理製度。中央應出台文件，合理確定各級政府在社會救助方麵的職責與權限，促進社會救助管理製度規範化。

政府部門要加強相互溝通，有效避免社會救助發生重疊等問題。政府部門應發揮帶頭作用，聯合民間組織共同參與社會救助，形成合力。

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